انخفاض الوزن الجزيئي الهيبارين Dalteparin حقن الصوديوم المحاقن المعبأة مسبقا PFS مضادات التخثر

انخفاض الوزن الجزيئي حقن الهيبارين Dalteparin الصوديوم المحاقن المعبأة مسبقا PFS مضادات التخثر

المنتج: Dalteparin Sodium Injection حقنة مملوءة مسبقًا

المواصفات: PFS، 0.6ml / 7500IU، 0.4ml / 5000IU، 0.2ml / 2500IU

المعيار: في المنزل

التعبئة: 2 / مربع

وصف :

Dalteparin, a low molecular weight heparin (LMWH) prepared by nitrous acid degradation of unfractionated heparin of porcine intestinal mucosa origin, is an anticoagulant. Dalteparin ، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) الذي أعده تحلل حمض النيتروز من الهيبارين غير المجزأ من أصل الغشاء المخاطي المعوي للخنازير ، هو مضاد للتخثر. It is composed of strongly acidic sulphated polysaccharide chains with an average molecular weight of 5000 and about 90% of the material within the range of 2000-9000. وتتكون من سلاسل عديد السكاريد الحمضية الشديدة الحموضة بمتوسط ​​وزن جزيئي يبلغ 5000 ونحو 90٪ من المادة في حدود 2000-9000. LMWHs have a more predictable response, a greater bioavailability, and a longer anti-Xa half life than unfractionated heparin. تتمتع LMWHs باستجابة أكثر قابلية للتنبؤ بها ، وتوافر حيوي أكبر ، وعمر أطول لمقاومة Xa من الهيبارين غير المجزأ. Dalteparin can also be safely used in most pregnant women. يمكن أيضًا استخدام Dalteparin بأمان في معظم النساء الحوامل. Low molecular weight heparins are less effective at inactivating factor IIa due to their shorter length compared to unfractionated heparin. يعتبر الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أقل فعالية في تعطيل عامل IIa بسبب طوله الأقصر مقارنة بالهيبارين غير المجزأ.

المؤشرات والجرعات:

➤➤ للوقاية من المضاعفات الإقفارية لدى المرضى الذين يتلقون الأسبرين كجزء من علاج الذبحة الصدرية غير المستقرة و MI-Q-wave MI

حقن تحت الجلد

الكبار. 120 international units/kg every 12 hr with aspirin (75 to 165 mg daily) until patient is stable, usually 5 to 8 days. 120 وحدة دولية / كغم كل 12 ساعة مع الأسبرين (75 إلى 165 مجم يوميًا) حتى يستقر المريض ، عادة من 5 إلى 8 أيام. Maximum: 10,000 international units/dose. الحد الأقصى: 10000 وحدة / جرعة دولية.

prevent لمنع تجلط الدم لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال مفصل الورك

حقن تحت الجلد

الكبار. Initial: 2,500 international units 1 to 2 hr before surgery, repeated in 8 to 12 hr and again 8 to 12 hr later. الأولي: 2500 وحدة دولية من ساعة إلى ساعتين قبل الجراحة ، وتكرر في 8 إلى 12 ساعة ومرة ​​أخرى من 8 إلى 12 ساعة. Maintenance: 5,000 international units every morning for 5 to 10 days postoperatively or until patient is fully ambulatory. الصيانة: 5000 وحدة دولية كل صباح لمدة 5 إلى 10 أيام بعد الجراحة أو حتى يصبح المريض متحركًا بالكامل. Alternate: 5,000 international units the evening before surgery; المناوب: 5000 وحدة دولية في المساء قبل الجراحة ؛ then 5,000 international units daily (starting the next evening) for 5 to 10 days or until patient is fully ambulatory. ثم 5000 وحدة دولية يوميًا (بدءًا من المساء التالي) لمدة 5 إلى 10 أيام أو حتى يصبح المريض متنقلًا بالكامل.

➤➤ لمنع تجلط الدم في المرضى الذين يخضعون لجراحة في البطن والذين هم عرضة لخطر مضاعفات الانصمام الخثاري

حقن تحت الجلد

الكبار. 2,500 international units daily, starting 1 to 2 hr before surgery and repeated for 5 to 10 days. 2500 وحدة دولية يوميًا ، تبدأ من ساعة إلى ساعتين قبل الجراحة وتتكرر لمدة 5 إلى 10 أيام. For patients at high risk (those with cancer), 5,000 international units the evening before surgery, repeated daily for 5 to 10 days; للمرضى المعرضين لخطورة عالية (المصابين بالسرطان) ، 5000 وحدة دولية في المساء قبل الجراحة ، تتكرر يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام ؛ or 2,500 international units 1 to 2 hr before surgery followed by 2,500 international units 12 hr later and then 5,000 international units daily for 5 to 10 days. أو 2500 وحدة دولية من ساعة إلى ساعتين قبل الجراحة تليها 2500 وحدة دولية بعد 12 ساعة ثم 5000 وحدة دولية يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام.

prevent لمنع تجلط الدم في المرضى الذين يعانون من قيود شديدة على الحركة أثناء الحادة

مرض

حقن تحت الجلد

الكبار. 5000 وحدة دولية يوميا.

➤➤ لعلاج الجلطات الدموية الوريدية المصاحبة للأعراض ومنع تكرارها لدى مرضى السرطان

حقن تحت الجلد

الكبار. 200 international units/kg (not to exceed 18,000 international units) once daily for 30 days. 200 وحدة دولية / كجم (لا تتجاوز 18000 وحدة دولية) مرة واحدة يوميًا لمدة 30 يومًا. Then 150 international units/kg once daily for 5 more mo. ثم 150 وحدة دولية / كجم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أشهر إضافية.

الديناميكا الدوائية:

Dalteparin has an antithrombin binding site that is essential for high affinity binding to the plasma protein antithrombin (ATIII). يحتوي Dalteparin على موقع ربط مضاد للثرومبين ضروري لارتباط تقارب عالي بمضاد بروتين البلازما (ATIII). Anti-Xa activity of plasma is used as both as an estimate of clotting activity, and as a basis to determine dosage. يتم استخدام نشاط مكافحة Xa للبلازما كتقدير لنشاط التخثر وكأساس لتحديد الجرعة. Its use should be avoided in patients with a creatinine clearance less than 20mL/min. يجب تجنب استخدامه في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة. In these patients, unfractionated heparin should only be used. في هؤلاء المرضى ، يجب استخدام الهيبارين غير المجزأ فقط. As for monitoring, active partial thromboplastin time (aPTT) will only increase at high doses of low molecular weight heparins (LMWH). أما بالنسبة للمراقبة ، فإن وقت الثرومبوبلاستين الجزئي النشط (aPTT) سيزيد فقط عند تناول جرعات عالية من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH). Therefore, monitoring aPTT is not recommended. لذلك ، لا يوصى بمراقبة aPTT. However, anti-Xa activity can be measured to monitor the efficacy of the LMWH. ومع ذلك ، يمكن قياس نشاط مكافحة Xa لمراقبة فعالية LMWH.

آلية العمل :

Dalteparin potentiates the activity of ATIII, inhibiting the formation of both factor Xa and thrombin. يعزز Dalteparin نشاط ATIII ، مما يمنع تكوين كل من العامل Xa والثرومبين. The main difference between dalteparin and unfractionated heparin (UH) is that dalteparin preferentially inactivates factor Xa. الفرق الرئيسي بين dalteparin والهيبارين غير المجزأ (UH) هو أن dalteparin يعطل بشكل تفضيلي العامل Xa. As a result, only a slight increase in clotting time [(ie activated partial thomboplastin time (APTT)] is observed relative to UH. For this same reason, APTT is not used to monitor the effects of dalteparin except as an indicator for overdosage. ونتيجة لذلك ، لوحظت زيادة طفيفة فقط في وقت التخثر [(أي وقت تنشيط thomboplastin الجزئي (APTT)] بالنسبة إلى UH. لنفس السبب ، لا يستخدم APTT لرصد تأثيرات dalteparin إلا كمؤشر لجرعة زائدة.