حقن الهيبارين الصوديوم 2 مل / 12500 وحدة دولية 5 مل / 25000 وحدة دولية مضاد للتخثر

حقن الهيبارين الصوديوم 2 مل / 12500 وحدة دولية 5 مل / 25000 وحدة دولية مضاد للتخثر

المنتج: حقن الهيبارين الصوديوم

المواصفات: 2 مل: 12500 وحدة دولية ، 5 مل: 25000 وحدة دولية

المعيار: في المنزل

التعبئة: 10 قوارير / مربع

وصف

Unfractionated heparin (UH) is a heterogenous preparation of anionic, sulfated glycosaminoglycan polymers with weights ranging from 3000 to 30,000 Da. الهيبارين غير المجزأ (UH) هو تحضير غير متجانس من بوليمرات جليكوسامينوجليكان أنيونية ، كبريتات مع أوزان تتراوح من 3000 إلى 30،000 دا. It is a naturally occurring anticoagulant released from mast cells. وهو مضاد تخثر طبيعي يحدث من الخلايا البدينة. It binds reversibly to antithrombin III (ATIII) and greatly accelerates the rate at which ATIII inactivates coagulation enzymes thrombin (factor IIa) and factor Xa. يرتبط بشكل عكسي بمضاد الثرومبين الثالث (ATIII) ويسرع بشكل كبير معدل تنشيط ATIII لأنزيمات تجلط الدم (العامل IIa) والعامل Xa. UH is different from low molecular weight heparin (LMWH) in the following ways: the average molecular weight of LMWH is about 4.5 kDa whereas it is 15 kDa for UH; يختلف UH عن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) بالطرق التالية: يبلغ متوسط ​​الوزن الجزيئي لـ LMWH حوالي 4.5 كيلو دالتون بينما هو 15 كيلو دالتون بالنسبة لـ UH ؛ UH requires continuous infusions; يتطلب UH ضخًا مستمرًا ؛ activated partial prothrombin time (aPTT) monitoring is required when using UH; مطلوب مراقبة وقت البروثرومبين الجزئي المنشط (aPTT) عند استخدام UH ؛ and UH has a higher risk of bleeding and higher risk of osteoporosis in long term use. و UH لديها خطر أعلى من النزيف ومخاطر أعلى من هشاشة العظام في الاستخدام على المدى الطويل. Unfractionated heparin is more specific than LMWH for thrombin. الهيبارين غير المجزأ أكثر تحديدًا من LMWH للثرومبين. Furthermore, the effects of UH can typically be reversed by using protamine sulfate. علاوة على ذلك ، يمكن عادةً عكس تأثيرات UH باستخدام كبريتات البروتامين.

مؤشرات وجرعات

➤➤للوقاية من جلطات الأوردة العميقة والانسداد الرئوي وعلاجهما ، ولعلاج الانسداد الشرياني المحيطي ، وللوقاية من الجلطات الدموية قبل وبعد تقويم نظم القلب للرجفان الأذيني المزمن

IV ضخ أو حقن

الكبار. جار التحميل: 35 to 70 units/kg or 5,000 units by injection. 35 إلى 70 وحدة / كجم أو 5000 وحدة عن طريق الحقن. Then 20,000 to 40,000 units infused over 24 hr. ثم غرس 20000 إلى 40000 وحدة على مدار 24 ساعة.

الأطفال. جار التحميل: 50 units/kg by injection. 50 وحدة / كغم عن طريق الحقن. Then 100 units/kg infused every 4 hr or 20,000 units/m2 infused over 24 hr. ثم يتم ضخ 100 وحدة / كجم كل 4 ساعات أو 20000 وحدة / م 2 مغروسة على مدار 24 ساعة.

الحقن الرابع

الكبار. مبدئي: 10000 وحدة. اعمال صيانة: 5000 إلى 10000 وحدة كل 4 إلى 6 ساعات.

الأطفال. الأولي: 50 وحدة / كجم. اعمال صيانة: 100 وحدة / كغم / جرعة كل 4 ساعات.

IV أو الحقن تحت الجلد

الكبار. جار التحميل: 5000 وحدة IV ثم 10000 إلى 20000 وحدة تحت الجلد.

اعمال صيانة: 8000 إلى 10000 وحدة تحت الجلد كل 8 ساعات أو 15000 إلى 20000 وحدة تحت الجلد كل 12 ساعة.

➤➤لتشخيص وعلاج التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)

IV ضخ أو حقن

الكبار. 50 to 100 units/kg every 4 hr. 50 إلى 100 وحدة / كجم كل 4 ساعات. Drug may be discontinued if no improvement occurs in 4 to 8 hr. يمكن إيقاف الدواء إذا لم يحدث تحسن خلال 4 إلى 8 ساعات.

الأطفال. 25 to 50 units/kg every 4 hr. 25 إلى 50 وحدة / كجم كل 4 ساعات. Drug may be discontinued if no improvement occurs in 4 to 8 hr. يمكن إيقاف الدواء إذا لم يحدث تحسن خلال 4 إلى 8 ساعات.

➤➤لمنع الجلطات الدموية بعد العملية الجراحية

حقن تحت الجلد

الكبار. 5000 وحدة قبل ساعتين من الجراحة ، ثم 5000 وحدة كل 8 إلى 12 ساعة لمدة 7 أيام أو حتى يصبح المريض متحركًا بالكامل.

➤➤لمنع الجلطات في المرضى الذين يخضعون لجراحة القلب والأوعية الدموية

IV ضخ أو حقن

الكبار. 300 units/kg for procedures that last less than 60 min; 300 وحدة / كغم للإجراءات التي تستغرق أقل من 60 دقيقة ؛ 400 units/kg for procedures that last longer than 60 min 400 وحدة / كغم للإجراءات التي تستغرق أكثر من 60 دقيقة الحد الأدنى: 150 وحدة / كغم.

الأطفال. 300 units/kg for procedures that last less than 60 min. 300 وحدة / كغم للإجراءات التي تستغرق أقل من 60 دقيقة. Then dosage based on coagulation test results. ثم تعتمد الجرعة على نتائج اختبار التخثر. الحد الأدنى: 150 وحدة / كغم.

➤➤للحفاظ على سالكية قفل الهيبارين

الحقن الرابع

الكبار. 10 إلى 100 وحدة / مل من محلول الهيبارين (يكفي لملء الجهاز) بعد كل منها

استخدام الجهاز.

مدة ذروة بداية الطريق

IV دقائق فورية غير معروفة

SubQ 20-60 دقيقة غير معروف غير معروف

الديناميكا الدوائية

Unfractionated heparin is a highly acidic mucopolysaccharide formed of equal parts of sulfated D-glucosamine and D-glucuronic acid with sulfaminic bridges. الهيبارين غير المجزأ هو عديد السكاريد المخاطي عالي الحموضة المكون من أجزاء متساوية من D-glucosamine وحمض D-glucuronic مع جسور سلفامين. The molecular weight ranges from 3000 to 30,000 daltons. يتراوح الوزن الجزيئي من 3000 إلى 30.000 دالتون. Heparin is obtained from liver, lung, mast cells, and other cells of vertebrates. يتم الحصول على الهيبارين من الكبد والرئة والخلايا البدينة وخلايا أخرى من الفقاريات. Heparin is a well-known and commonly used anticoagulant which has antithrombotic properties. الهيبارين هو أحد مضادات التخثر المعروفة والشائعة الاستخدام والتي لها خصائص مضادة للتخثر. Heparin inhibits reactions that lead to the clotting of blood and the formation of fibrin clots both in vitro and in vivo. يمنع الهيبارين التفاعلات التي تؤدي إلى تخثر الدم وتشكيل جلطات الفيبرين في المختبر وفي الجسم الحي. Small amounts of heparin in combination with antithrombin III, a heparin cofactor,) can inhibit thrombosis by inactivating Factor Xa and thrombin. يمكن أن تثبط كميات صغيرة من الهيبارين بالاشتراك مع مضاد الثرومبين الثالث ، وهو عامل مساعد للهيبارين ، تجلط الدم عن طريق تعطيل عامل Xa والثرومبين. Once active thrombosis has developed, larger amounts of heparin can inhibit further coagulation by inactivating thrombin and preventing the conversion of fibrinogen to fibrin. بمجرد تطور الجلطة النشطة ، يمكن لكميات أكبر من الهيبارين أن تمنع المزيد من التخثر عن طريق تعطيل الثرومبين ومنع تحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين. Heparin also prevents the formation of a stable fibrin clot by inhibiting the activation of the fibrin stabilizing factor. يمنع الهيبارين أيضًا تكوين جلطة الفيبرين المستقرة عن طريق تثبيط تنشيط عامل استقرار الفيبرين. Heparin prolongs several coagulation tests. يطيل الهيبارين العديد من اختبارات التخثر. Of all the coagulation tests, activated partial prothrombin time (aPTT) is the most clinically important value. من بين جميع اختبارات التخثر ، يعد زمن البروثرومبين الجزئي المنشط (aPTT) هو القيمة الأكثر أهمية سريريًا.

آلية العمل

Under normal circumstances, antithrombin III (ATIII) inactivates thrombin (factor IIa) and factor Xa. في الظروف العادية ، يعمل مضاد الثرومبين الثالث (ATIII) على تعطيل الثرومبين (العامل IIa) والعامل Xa. This process occurs at a slow rate. تحدث هذه العملية بمعدل بطيء. Administered heparin binds reversibly to ATIII and leads to almost instantaneous inactivation of factors IIa and Xa The heparin-ATIII complex can also inactivate factors IX, XI, XII and plasmin. يرتبط الهيبارين المدار بشكل عكسي بـ ATIII ويؤدي إلى تعطيل فوري للعوامل IIa و Xa يمكن لمركب الهيبارين-ATIII أيضًا تعطيل العوامل IX و XI و XII و plasmin. The mechanism of action of heparin is ATIII-dependent. آلية عمل الهيبارين تعتمد على ATIII. It acts mainly by accelerating the rate of the neutralization of certain activated coagulation factors by antithrombin, but other mechanisms may also be involved. وهو يعمل بشكل رئيسي عن طريق تسريع معدل تحييد بعض عوامل التخثر المنشط بمضاد الثرومبين ، ولكن قد يتم أيضًا تضمين آليات أخرى. The antithrombotic effect of heparin is well correlated to the inhibition of factor Xa. يرتبط التأثير المضاد للخثار للهيبارين ارتباطًا جيدًا بتثبيط العامل Xa. Heparin is not a thrombolytic or fibrinolytic. الهيبارين ليس خثارًا أو انحلالًا ليفيًا. It prevents progression of existing clots by inhibiting further clotting. يمنع تطور الجلطات الموجودة عن طريق منع المزيد من التخثر. The lysis of existing clots relies on endogenous thrombolytics. يعتمد تحليل الجلطات الموجودة على الجلطات الدموية الداخلية.